Para psicología

Software de historia clínica para psicología

Estructure la nota de cada sesión según el tipo de consulta, codifique el diagnóstico con DSM-5 y CIE-10 y mantenga la confidencialidad que exige la consulta psicológica. Doctia es un software de historia clínica para psicólogos que se usa desde el navegador, con acceso por usuario y rol y registro de quién firmó cada nota.

  • Nota de sesión estructurada, firmada y bloqueada
  • DSM-5 y CIE-10 en el mismo buscador
  • Acceso restringido por usuario y rol
  • Agenda de sesiones con recordatorio por correo
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Sus pacientes lo encuentran en doctia.co/su-nombre y piden cita solos, en dos pasos y sin crear cuenta. La cita llega a su agenda con sus datos.

  • Sus servicios con o sin precio, su horario y cómo llegar.
  • Confirmación por correo al paciente y un aviso a usted con cada reserva.
  • Usted decide qué se publica: sus datos de contacto aparecen solo si usted lo autoriza.

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Psicología · Manizales

Lucía Ejemplo

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La nota de sesión, a su manera

No todas las sesiones se registran igual: una primera entrevista, un control de proceso o una sesión de evaluación piden contenidos distintos. En Doctia la nota se estructura según el tipo de consulta —primera vez o control— con campos narrativos de texto enriquecido, se firma al terminar y queda bloqueada contra modificaciones posteriores, identificada con su nombre, fecha y hora.

Esto responde a una necesidad real de la práctica: la nota de sesión es un registro clínico que puede ser solicitado por el paciente, por un juzgado o por una aseguradora, y debe reflejar lo que ocurrió en la fecha en que ocurrió. Una nota firmada y bloqueada tiene ese valor; un documento de texto que se edita después, no.

Qué debe contener la historia clínica psicológica

La primera entrevista recoge el motivo de consulta en palabras del paciente, la historia del problema, antecedentes personales y familiares, examen mental y una impresión diagnóstica o hipótesis de trabajo. En los controles se registra la evolución, los temas trabajados, las técnicas aplicadas y las tareas acordadas para la siguiente sesión.

Si aplica pruebas o escalas —de ansiedad, depresión, personalidad o tamizaje—, registra sus resultados e interpretación en la nota de la sesión. Doctia no trae las pruebas incorporadas; lo que hace es que el resultado quede dentro del expediente, en la fecha correcta, junto a la evolución del proceso y no en una carpeta aparte.

  • Motivo de consulta y expectativas del paciente frente al proceso
  • Antecedentes relevantes, examen mental e impresión diagnóstica inicial
  • Evolución por sesión: temas trabajados, técnicas, tareas y respuesta del paciente
  • Resultados de pruebas y escalas registrados en la nota, con su fecha
  • Plan de tratamiento, objetivos terapéuticos y criterios de cierre

Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.

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Diagnóstico con DSM-5 y CIE-10

El mismo buscador de diagnósticos combina los criterios del DSM-5 con el catálogo CIE-10 vigente en Colombia y sinónimos de uso clínico, para que codificar un trastorno de ansiedad generalizada o un episodio depresivo moderado no le tome más que unos segundos dentro de la nota, sin abrir otro documento.

Tener los dos catálogos en un solo lugar evita una tarea frecuente: razonar el caso con los criterios del DSM-5 y luego buscar el código CIE-10 equivalente para el RIPS o la remisión. Cuando una aseguradora o un psiquiatra piden el diagnóstico codificado, ya está en el expediente, junto a la nota de la sesión en que se estableció.

Confidencialidad y acceso por rol

La historia psicológica es información especialmente sensible. El acceso a Doctia es por usuario y rol: si trabaja en un consultorio con varios psicólogos, cada uno tiene su propio usuario con permisos definidos por persona, y el registro de quién firmó cada nota queda siempre trazado. Los datos son accesibles solo para los usuarios del propio consultorio.

Cuando el paciente pide copia de su historia, o un tercero autorizado la solicita, exporta el historial completo en PDF desde el expediente. El consentimiento informado del proceso terapéutico puede firmarse en pantalla al inicio y queda guardado en el expediente; la autorización para tratar sus datos personales puede dejarla registrada en la misma historia.

Cómo lo resuelve Doctia en la consulta psicológica

Doctia es un software web: se usa desde el navegador en computador, tablet o celular, sin instalar nada. La agenda está integrada con la historia, de modo que desde la sesión agendada abre la nota del paciente, y la cita queda registrada con su modalidad, presencial o virtual, en el expediente.

Para consultorios con varios profesionales, los usuarios tienen roles y permisos por persona. El dictado por voz permite dictar la nota al terminar la sesión y que el sistema la transcriba y estructure en sus campos; trae 30 minutos gratis y luego cuesta $29.000 COP por 300 minutos que no vencen.

  • Expediente único por paciente con evolución cronológica y exportación en PDF
  • Nota firmada y bloqueada, con el profesional identificado, fecha y hora
  • Consentimiento informado firmado en pantalla y guardado en el expediente
  • Agenda de sesiones con recordatorio por correo electrónico al paciente

Normativa que aplica a la historia clínica en psicología

La Resolución 1995 de 1999 aplica a todos los prestadores de servicios de salud, incluidos los psicólogos: la historia clínica debe ser integral, secuencial, disponible y oportuna, se abre con la primera atención y su custodia corresponde al prestador. La Resolución 839 de 2017 fija su conservación mínima en 15 años desde la última atención.

La Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 clasifican los datos de salud como sensibles: su tratamiento requiere autorización previa, expresa e informada del paciente, y la vigilancia corresponde a la Superintendencia de Industria y Comercio. La Ley 2015 de 2020, que crea la historia clínica electrónica interoperable, reitera ese carácter sensible.

  • Ley 23 de 1981: la historia clínica es un documento privado y sometido a reserva
  • Ley 1581 de 2012 y Decreto 1377 de 2013: datos de salud sensibles con autorización expresa
  • Resolución 839 de 2017: 15 años de conservación, 5 en gestión y 10 en archivo central
  • Resolución 3100 de 2019: el estándar de historia clínica es un requisito de habilitación

Agenda de sesiones y página de reservas

Sus pacientes reservan desde su página pública (doctia.co/su-consultorio), indican su documento y la sesión queda vinculada a su expediente. Antes de la sesión reciben un recordatorio por correo electrónico, lo que ayuda a sostener la continuidad semanal o quincenal que un proceso psicoterapéutico necesita para avanzar.

La página pública muestra el mapa del consultorio, su horario y su Instagram, y sirve para quien lo encuentra buscando «psicólogo en» su ciudad. Para consulta virtual, la cita queda registrada con esa modalidad y la videoconsulta, incluida en el plan, se abre desde la historia clínica de la cita: el paciente entra desde un enlace, sin instalar nada.

Para quién es y para quién no

Doctia sirve para psicólogos clínicos con consultorio propio, para quienes atienden en varios sitios o de forma virtual y necesitan el expediente disponible desde cualquier dispositivo, y para centros de psicología o IPS con varios profesionales que requieren usuarios, roles y permisos por persona y una agenda por psicólogo.

No es para quien busca pruebas psicométricas incorporadas con baremos, ni para quien necesita que el software envíe recordatorios automáticos por mensajería móvil. Tampoco es una app nativa. Si su práctica es psicoterapia individual, de pareja o familiar, o evaluación con emisión de conceptos, encaja bien.

Preguntas frecuentes

¿Doctia permite estructurar la nota según el tipo de sesión?

Sí. La nota se estructura por tipo de consulta —primera vez o control— con campos narrativos de texto enriquecido, y cada nota queda firmada y bloqueada al cerrarla, con su nombre, fecha y hora. Así la primera entrevista y los controles de proceso se registran con contenidos distintos dentro del mismo expediente.

¿Incluye los diagnósticos del DSM-5?

Sí. El buscador de diagnósticos combina el DSM-5 con el catálogo CIE-10 vigente en Colombia y sinónimos de uso clínico, en el mismo lugar donde redacta la nota. Puede razonar el caso con DSM-5 y dejar el código CIE-10 que le pedirán para RIPS o remisiones, sin cambiar de pantalla.

¿Cómo se protege la confidencialidad de mis pacientes si trabajo con otros psicólogos?

El acceso es por usuario y rol, con permisos por persona, y los datos solo son accesibles para los usuarios del propio consultorio. Las notas firmadas quedan bloqueadas e identificadas con quien las registró, con fecha y hora, de modo que siempre hay trazabilidad de quién escribió cada nota.

¿Puedo registrar los resultados de pruebas psicológicas en Doctia?

Sí, como parte de la nota de sesión. Doctia no incluye las pruebas ni sus baremos; usted las aplica con el material que ya usa y registra puntuaciones e interpretación en la nota de la fecha correspondiente, de modo que queden en el expediente junto con la evolución del proceso.

¿Qué hago si un paciente pide copia de su historia o un juzgado la solicita?

Exporta el historial completo en PDF desde el expediente. La Ley 23 de 1981 y la Resolución 1995 de 1999 establecen que la historia clínica es reservada y solo puede entregarse al paciente o a terceros autorizados por él o por la ley, por lo que conviene dejar constancia de cada entrega en la misma historia.

¿Cuánto cuesta Doctia para un consultorio de psicología?

Un único plan: 9 días de prueba con todas las funciones, sin tarjeta; luego $350.000 COP al mes, sin cobros por paciente ni por sesión. Si deja de pagar, sus historias no se borran: puede consultarlas y exportarlas en PDF, pero no crear nuevas.

¿Sirve para consulta psicológica virtual?

Sí. La cita se agenda con modalidad virtual, la videoconsulta incluida en el plan se abre desde la historia clínica de la cita y la nota se registra igual que en consulta presencial. El paciente reserva desde su página pública y recibe recordatorio por correo electrónico.

Incluido en el plan

Copiloto clínico de IA, dentro de la historia clínica

Si lo quiere usar, se abre al lado de la nota que está escribiendo y trabaja con lo que ya registró, sin el nombre ni el documento del paciente. Propone; la conducta la decide y la firma usted. El plan trae 600 preguntas al mes (10 durante los 9 días de prueba).

Cómo funciona el copiloto
  • Consulta clínica: responde con la guía oficial de la que sale cada recomendación, o avisa que no la encontró.
  • Sherlock: diagnóstico diferencial ordenado por probabilidad, con lo que no se puede dejar pasar.
  • Calculadoras clínicas: el puntaje lo calcula el sistema con su fórmula publicada.
  • Ajuste de dosis e interacciones: según función renal o hepática, peso o edad.
  • Remisiones y documentos: borradores de cartas de remisión y justificaciones ante la EPS para que usted los revise.

Lleve el proceso de sus pacientes con seriedad

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