Para nutrición y dietética

Historia clínica para nutrición y dietética

Registre la valoración inicial y cada control con la misma estructura, siga peso, talla e IMC con gráficas y mantenga el plan alimentario ligado al expediente del paciente. Doctia es una historia clínica para nutrición y dietética que se usa desde el navegador, en computador, tablet o celular, sin instalar nada.

  • Valoración inicial y controles con estructura propia
  • Peso, talla e IMC con gráficas de evolución
  • Plan alimentario dentro de la nota clínica
  • Agenda de controles con recordatorio por correo
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Sus pacientes lo encuentran en doctia.co/su-nombre y piden cita solos, en dos pasos y sin crear cuenta. La cita llega a su agenda con sus datos.

  • Sus servicios con o sin precio, su horario y cómo llegar.
  • Confirmación por correo al paciente y un aviso a usted con cada reserva.
  • Usted decide qué se publica: sus datos de contacto aparecen solo si usted lo autoriza.

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Nutrición · Manizales

Lucía Ejemplo

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Valoración inicial y controles de seguimiento

Un proceso nutricional se sostiene en el control: el paciente vuelve cada dos, cuatro u ocho semanas y usted necesita ver de un vistazo qué se acordó la vez anterior, cuánto cambió el peso y si cumplió el plan. Reconstruir eso desde una carpeta o una hoja de cálculo consume los primeros minutos de cada consulta.

Doctia estructura la nota de valoración inicial distinto a la nota de control —primera vez y control son tipos de consulta separados— y deja el historial completo ordenado por fecha, para que revisar el proceso de un paciente no le tome más que abrir su expediente. Cada nota se firma y queda bloqueada al cerrarla.

Antropometría, IMC y gráficas de evolución

El peso y la talla se registran en los campos de signos vitales y Doctia calcula el IMC y grafica la evolución de cada medida a lo largo de los controles. Ver la curva de peso de los últimos meses en una pantalla es más útil, para usted y para el paciente, que una lista de cifras.

Las demás medidas antropométricas —perímetro de cintura y cadera, pliegues cutáneos, porcentaje de grasa por bioimpedancia— y los resultados de laboratorio que el paciente trae se registran en la nota de cada control, en campos de texto enriquecido que admiten listas y formato. Doctia no calcula composición corporal; usted registra el resultado obtenido.

  • Peso, talla e IMC calculado, con gráfica por paciente a lo largo del tiempo
  • Perímetros, pliegues y bioimpedancia registrados en la nota de cada control
  • Laboratorios relevantes —glucemia, perfil lipídico, hemoglobina— consignados con su fecha
  • Clasificación del estado nutricional registrada por el profesional en cada valoración

Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.

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El plan alimentario, parte del registro clínico

Puede documentar dentro de la nota los objetivos y las indicaciones del plan alimentario de cada control —distribución de comidas, porciones, intercambios, restricciones y suplementación—, junto con la evolución del paciente, en lugar de llevarlo aparte en un documento que se desactualiza con cada ajuste.

Cuando el plan cambia, la nota del control deja constancia de por qué: cambió el peso, aparecieron síntomas, el paciente no toleró una indicación o llegó un nuevo laboratorio. Esa trazabilidad es la que le permite justificar sus decisiones ante el paciente, ante un médico tratante o ante quien revise la historia después.

Diagnóstico CIE-10 cuando corresponde

Muchas consultas de nutrición tienen un diagnóstico médico de base: obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia, enfermedad renal crónica, desnutrición. El buscador de diagnósticos de Doctia incluye el catálogo CIE-10 vigente en Colombia con sinónimos de uso clínico, para codificarlo en la nota cuando el caso lo requiere.

Tener el código en el expediente le sirve para los RIPS, si presta servicios a entidades que los exigen, y para que el historial exportado en PDF hable el mismo lenguaje que el médico tratante. Doctia genera los RIPS en formato JSON según la Resolución 948 de 2026.

  • Catálogo CIE-10 vigente en Colombia con sinónimos de uso clínico
  • Diagnóstico codificado en la nota, disponible para RIPS y remisiones
  • Historial exportable en PDF para compartir con el médico tratante

Cómo lo resuelve Doctia en un consultorio de nutrición

Doctia es un software web: se usa desde el navegador en computador, tablet o celular, sin instalar nada. El expediente único por paciente reúne antecedentes, la evolución cronológica de cada control, los signos vitales con gráficas e IMC y la exportación del historial completo en PDF.

Si atiende niños, las curvas de crecimiento usan las tablas LMS oficiales de la OMS y calculan el Z-score según la Resolución 2465 de 2016, así la clasificación antropométrica del menor sale del mismo registro de peso y talla. El consentimiento informado, cuando aplica, se firma en pantalla y queda en el expediente.

Normativa que aplica a la consulta de nutrición

La Resolución 1995 de 1999 aplica a todos los prestadores de servicios de salud, incluidos los nutricionistas dietistas: la historia clínica es obligatoria, se abre con la primera atención, debe ser integral, secuencial y oportuna, y su custodia corresponde al prestador. La Resolución 839 de 2017 fija la conservación mínima en 15 años desde la última atención.

La Resolución 2465 de 2016 establece los indicadores antropométricos y la clasificación nutricional que se aplican en Colombia; en Doctia, las curvas de crecimiento pediátricas siguen esa resolución. La Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 exigen autorización previa, expresa e informada para tratar datos de salud, que son sensibles.

  • Resolución 2465 de 2016: indicadores antropométricos y clasificación nutricional
  • Resolución 1995 de 1999: manejo, apertura, componentes y custodia de la historia clínica
  • Resolución 839 de 2017: conservación mínima de 15 años desde la última atención
  • Ley 1581 de 2012: datos de salud sensibles, con autorización expresa del paciente

Agenda para citas de control recurrentes

El paciente reserva su cita de control desde su propia página pública de citas (doctia.co/su-consultorio), indica su documento y la cita queda vinculada a su expediente. Antes de la cita recibe un recordatorio por correo electrónico, lo que ayuda a sostener la frecuencia de controles que un proceso nutricional necesita.

La página pública muestra su horario, el mapa y su Instagram, y sirve como presentación del consultorio para quien busca «nutricionista en» su ciudad. La consulta virtual se registra como modalidad de la cita y la videoconsulta, incluida en el plan, se abre desde la historia clínica de la cita.

Qué cambia en el día a día

Los primeros minutos de cada control dejan de irse en reconstruir el caso: la gráfica de peso, el último plan y las notas anteriores están en la misma pantalla. La nota del control se centra en lo que cambió y en el ajuste del plan, no en repetir lo ya registrado.

Y con el dictado por voz puede dictar la nota mientras revisa al paciente; el sistema la transcribe y estructura en sus campos, con 30 minutos gratis y luego $29.000 COP por 300 minutos que no vencen.

Para quién es y para quién no

Doctia sirve para nutricionistas dietistas con consultorio propio, para quienes atienden en varios sitios o de forma virtual y necesitan el expediente disponible desde cualquier dispositivo, y para centros de nutrición, gimnasios con servicio clínico o IPS con varios profesionales que requieren usuarios y roles por persona.

No es para quien busca un calculador de dietas o un generador automático de menús: el plan alimentario se redacta en la nota, con el formato que usted decida. Tampoco calcula composición corporal ni incluye recordatorios por mensajería móvil. Si necesita una historia clínica nutricional con seguimiento y agenda, encaja bien.

Preguntas frecuentes

¿Doctia diferencia la valoración inicial de los controles de seguimiento?

Sí. La valoración inicial y el control son tipos de consulta distintos, cada uno con su estructura, y el historial queda ordenado por fecha para revisar el proceso completo del paciente de un vistazo. Cada nota se firma y queda bloqueada al cerrarla, con su nombre, fecha y hora.

¿Puedo registrar el plan alimentario dentro de la historia clínica?

Sí. El plan y las indicaciones de cada control —porciones, intercambios, restricciones, suplementación— quedan documentados como parte de la nota clínica del paciente, junto con su evolución y la razón de cada ajuste. Cuando el paciente pide su historial, el plan sale en el mismo PDF.

¿Doctia calcula el IMC y muestra la evolución del peso?

Sí. Peso y talla se registran en los campos de signos vitales, el IMC se calcula y cada medida se grafica a lo largo de los controles del paciente. Las demás medidas antropométricas —perímetros, pliegues, bioimpedancia— se registran en la nota; Doctia no calcula composición corporal ni requerimientos energéticos.

¿Sirve para atender niños y clasificar su estado nutricional?

Sí. Para menores, Doctia incluye curvas de crecimiento con las tablas LMS oficiales de la OMS y cálculo de Z-score según la Resolución 2465 de 2016, a partir del peso y la talla registrados. La clasificación nutricional y el plan quedan en la nota del control.

¿Sirve para llevar varios pacientes en control recurrente?

Sí. Cada paciente tiene su expediente propio con todos sus controles en orden cronológico y su gráfica de peso, y la agenda con recordatorio por correo electrónico le ayuda a sostener la frecuencia de citas que necesita cada proceso, sin llamar a confirmar.

¿Cuánto tiempo debo conservar la historia clínica de un paciente de nutrición?

La Resolución 839 de 2017 fija un mínimo de 15 años desde la última atención: 5 en archivo de gestión y 10 en archivo central, y aplica también a los nutricionistas. Si deja de pagar Doctia, las historias no se borran: puede seguir consultándolas y exportarlas en PDF.

¿Cuánto cuesta Doctia para un consultorio de nutrición?

Un solo plan: 9 días de prueba con todas las funciones, sin tarjeta; luego $350.000 COP al mes, con historias clínicas, gráficas, agenda y página de reservas incluidas. No hay cobros por paciente ni por consulta.

Incluido en el plan

Copiloto clínico de IA, dentro de la historia clínica

Si lo quiere usar, se abre al lado de la nota que está escribiendo y trabaja con lo que ya registró, sin el nombre ni el documento del paciente. Propone; la conducta la decide y la firma usted. El plan trae 600 preguntas al mes (10 durante los 9 días de prueba).

Cómo funciona el copiloto
  • Consulta clínica: responde con la guía oficial de la que sale cada recomendación, o avisa que no la encontró.
  • Sherlock: diagnóstico diferencial ordenado por probabilidad, con lo que no se puede dejar pasar.
  • Calculadoras clínicas: el puntaje lo calcula el sistema con su fórmula publicada.
  • Ajuste de dosis e interacciones: según función renal o hepática, peso o edad.
  • Remisiones y documentos: borradores de cartas de remisión y justificaciones ante la EPS para que usted los revise.

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