Para medicina familiar
El médico familiar atiende al recién nacido, a su madre, al abuelo con hipertensión y al adolescente que llega solo, y los vuelve a ver durante años. DoctIA es una historia clínica para medicina familiar con un expediente propio por persona, evolución cronológica, curvas de crecimiento para los niños y signos vitales con gráficas para los crónicos.
Incluido en el plan
El plan trae el copiloto clínico de DoctIA sin cobro aparte. Se abre al lado de la nota que está escribiendo y trabaja con lo que ya registró —edad, motivo, antecedentes, signos y diagnósticos—, sin el nombre ni el documento del paciente. Lo que le sirva pasa a la nota con un botón.
Cómo funciona el copilotoEs apoyo a la decisión: propone, y la conducta la decide y la firma usted. El plan trae 600 consultas al mes al copiloto (10 durante los 9 días de prueba).
La medicina familiar se apoya en la continuidad: el valor de la consulta de hoy depende de lo que se registró hace dos o diez años. Un antecedente que nadie escribió, una alergia olvidada o un evento vital que no quedó en la historia cambian el análisis. Por eso la historia debe poder leerse de principio a fin, en orden, sin depender de la memoria del médico.
En DoctIA cada paciente tiene un expediente único con antecedentes, evolución cronológica, signos vitales graficados y archivos adjuntos. Los antecedentes se registran una vez y quedan a la vista en cada consulta. Cada nota se firma y queda bloqueada con fecha, hora y profesional; lo que se agregue después va en una nota aclaratoria fechada aparte.
Atender a una familia completa no significa llevar una sola historia para todos. La historia clínica es individual y está sometida a reserva según la Ley 23 de 1981: lo que consulta la madre no debe aparecer en el expediente del hijo, y lo que cuenta un adolescente no queda a la vista de otro integrante. En DoctIA cada persona tiene su propio expediente.
El contexto familiar se registra en la historia de cada paciente, en los antecedentes y en la nota. DoctIA no dibuja familiogramas: si usted lo elabora, puede describirlo en la nota o adjuntarlo al expediente como archivo. En los menores, la ficha guarda el nombre y el celular del acudiente.
Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.
Crear mi cuenta gratisEn un mismo día el médico familiar hace un control de crecimiento, una consulta prenatal, un control de hipertensión y una valoración de un adulto mayor con varios medicamentos. Cada etapa tiene su registro. Para los niños, DoctIA grafica peso y talla sobre las curvas de crecimiento de la OMS y calcula el Z-score según la Resolución 2465 de 2016.
En el adulto mayor el riesgo suele estar en la lista de medicamentos. El copiloto de IA de DoctIA revisa el ajuste de dosis y las interacciones del esquema que usted va a formular, ofrece calculadoras y escalas clínicas y responde citando la guía de la que sale. No recibe el nombre ni el documento del paciente, y la decisión sigue siendo suya.
Hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad pulmonar crónica: buena parte de la consulta familiar es seguimiento. En DoctIA la presión arterial, el peso y la talla se registran en campos propios, el IMC se calcula y cada medida se grafica a lo largo de los controles. Los laboratorios que trae el paciente se adjuntan al expediente y sus valores se escriben en la nota con la fecha de la toma.
Para que el control no se pierda, la cita se agenda antes de que el paciente salga. Si tiene correo, recibe un recordatorio automático unas 24 horas antes, siempre que la cita se haya agendado con al menos 30 horas de anticipación. En la agenda, cada cita por confirmar tiene un botón que abre WhatsApp desde el número del consultorio con el mensaje listo.
La consulta familiar rara vez trae un solo motivo. El paciente llega por el control de la presión y al final menciona el insomnio, la preocupación por la madre y un dolor de rodilla. Una nota útil ordena esos motivos, registra el contexto que explica el cuadro y deja un plan que el paciente entiende y acepta.
Con el dictado por voz, puede dejar el micrófono abierto durante la consulta: DoctIA separa su voz, la del paciente y la del acompañante, lleva cada dato a su campo y deja vacío lo que no se dijo. Nunca adivina un medicamento ni una dosis, y lo dudoso se le señala para verificarlo. Hay que avisar al paciente que la consulta se graba.
El consultorio de medicina familiar resuelve procedimientos menores: retiro de puntos, curaciones, drenaje de abscesos, inserción de implantes anticonceptivos, lavado de oído. DoctIA incluye plantillas de procedimientos del sistema y le permite crear las suyas. El consentimiento informado se firma en pantalla con el dedo, a partir de plantillas por especialidad y por procedimiento, y queda en el expediente.
Cuando el caso necesita otro especialista, el copiloto redacta el borrador de la remisión con lo que usted registró, y usted lo revisa antes de entregarlo. El historial completo sale en PDF con el membrete del consultorio y su firma escaneada, para el especialista, para el paciente o para un trámite.
La Resolución 1995 de 1999 exige que la historia clínica sea integral, secuencial, con racionalidad científica, disponible y oportuna, y regula su apertura, sus componentes y su custodia. En medicina familiar la integralidad y la secuencialidad pesan más que en otras áreas, porque la historia se construye durante años y la leen varios profesionales.
La Resolución 839 de 2017 fija la conservación mínima en 15 años desde la última atención, y la Ley 1581 de 2012 trata los datos de salud como sensibles. La autorización para tratar los datos de un menor la da su representante.
DoctIA sirve al médico familiar con consulta particular, al que atiende en varias sedes y al equipo pequeño con enfermería, psicología o nutrición, donde cada profesional tiene su usuario y la recepción agenda sin ver el contenido clínico. La videoconsulta está incluida, útil para controles de crónicos que viven lejos.
No es la herramienta indicada para un programa de gestión del riesgo de una aseguradora que necesita reportes poblacionales, ni para un centro que requiere conexión con laboratorio, farmacia o imágenes. Tampoco factura ni envía recordatorios automáticos por WhatsApp o SMS. Genera el RIPS en JSON, pero usted lo descarga y lo presenta.
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