Calculadora clínica · Pediatría y urgencias

Regla PECARN para trauma craneoencefálico pediátrico

Identifica al niño con riesgo muy bajo de lesión cerebral clínicamente importante, para evitar una tomografía que irradia y a veces exige sedación. Esta versión aplica a niños de 2 años o más.

  • Criterios de alto riesgo y de riesgo intermedio
  • Cuándo observar en vez de irradiar
  • Qué es una lesión clínicamente importante
  • Dónde la regla no aplica
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CIE-10 y DSM-5
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RIPS
Resolución 2275 de 2023

Qué problema resuelve

El trauma de cráneo es un motivo de consulta muy frecuente en pediatría y la gran mayoría de los niños no tiene lesión intracraneal. La tomografía, en cambio, no es inocua: irradia un cerebro en desarrollo y en los más pequeños suele requerir sedación.

La regla PECARN, derivada y validada en decenas de miles de niños, identifica un grupo con riesgo tan bajo que la tomografía no se justifica, y otro intermedio en el que la observación es una alternativa razonable a irradiar de entrada.

Los criterios en el niño de 2 años o más

La regla se aplica en dos niveles. El primero identifica alto riesgo; si no está presente, el segundo define el grupo intermedio.

  • Alto riesgo: Glasgow menor de 15, alteración del estado mental o signos de fractura de base de cráneo. Se recomienda tomografía
  • Riesgo intermedio: pérdida de conciencia, vómito, mecanismo severo de trauma o cefalea intensa
  • Sin ninguno de esos hallazgos: riesgo de lesión clínicamente importante menor al 0,05 %. No se recomienda tomografía

Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.

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Qué hacer con el grupo intermedio

Con al menos un factor intermedio, el riesgo se sitúa alrededor del 0,9 %, y la regla no obliga a irradiar: plantea la observación como alternativa. La decisión se comparte con la familia y se apoya en cuatro elementos.

La observación prolongada en urgencias durante cuatro a seis horas reduce el uso de tomografía sin aumentar los desenlaces adversos, porque la mayoría de las lesiones significativas se manifiestan en ese lapso.

  • Experiencia del médico y hallazgos aislados frente a múltiples
  • Empeoramiento durante la observación, que cambia la conducta de inmediato
  • Edad menor de 3 meses, que suele inclinar hacia la imagen
  • Preferencia informada de los padres tras explicar riesgos y alternativas

Qué cuenta como mecanismo severo

  • Accidente de tránsito con eyección del paciente, muerte de otro ocupante o volcamiento
  • Peatón o ciclista sin casco atropellado por vehículo motorizado
  • Caída de más de 1,5 metros en el niño de 2 años o más
  • Golpe en la cabeza con objeto de alto impacto
  • En menores de 2 años, el umbral de caída es más bajo y los criterios de la regla son distintos

Límites de la regla

  • Se validó dentro de las primeras 24 horas del trauma: no aplica a consultas tardías
  • No aplica a trauma penetrante, a lesión conocida previa ni a tumor cerebral conocido
  • No aplica en trastornos de la coagulación ni en pacientes anticoagulados
  • No sustituye la sospecha de maltrato infantil, que tiene su propia ruta y umbral de imagen
  • Identifica lesiones clínicamente importantes: hallazgos menores que no cambian la conducta pueden pasar inadvertidos, y ese es el diseño

El alta con signos de alarma

La decisión de no irradiar se sostiene en la explicación que se da al salir. En DoctIA las indicaciones de alta y los signos de alarma quedan escritos dentro de la historia clínica firmada, con el diagnóstico codificado, y se pueden entregar impresos al acudiente.

Preguntas frecuentes

Indicaciones de alta que quedan escritas

DoctIA guarda el diagnóstico, el plan y los signos de alarma en la historia firmada. 30 días de prueba, sin tarjeta.

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