Para medicina estética

Historia clínica para medicina estética

Valoración, plan por sesiones, consentimiento firmado en pantalla y nota por procedimiento: la historia clínica para medicina estética que deja constancia de cada decisión, cada producto aplicado y cada control, en un expediente único por paciente que se exporta en PDF cuando lo necesita.

  • Consentimiento por procedimiento firmado en pantalla
  • Nota por sesión con producto, lote, dosis y zonas
  • Fotografía clínica registrada con autorización
  • Consentimientos informados firmados en la tablet
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Sus pacientes lo encuentran en doctia.co/su-nombre y piden cita solos, en dos pasos y sin crear cuenta. La cita llega a su agenda con sus datos.

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  • Confirmación por correo al paciente y un aviso a usted con cada reserva.
  • Usted decide qué se publica: sus datos de contacto aparecen solo si usted lo autoriza.

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Medicina estética · Manizales

Lucía Ejemplo

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Lo que un procedimiento estético exige documentar

En medicina estética el paciente suele ser una persona sana que paga por un resultado. Si algo no sale como esperaba, lo primero que se revisa es la historia clínica: qué se le explicó, qué firmó, qué producto se aplicó y en qué dosis. Una nota de dos líneas y un consentimiento genérico dejan al profesional sin respaldo.

Los errores más comunes son conocidos: fotografías en el celular personal sin autorización escrita, un mismo consentimiento para todos los procedimientos, lotes que nadie anotó y controles sin registro porque «solo fue a mirar». Un software para medicina estética resuelve ese problema si obliga a dejar cada dato en su lugar, con fecha, hora y firma del profesional.

Valoración inicial y plan por sesiones

La consulta de primera vez es distinta a las sesiones que siguen y Doctia la registra como tal: motivo de consulta, expectativa del paciente, antecedentes y contraindicaciones. En estética importan datos que en otras consultas pasan desapercibidos: alergias, anticoagulantes, embarazo o lactancia, tendencia a queloides, tratamientos previos en la misma zona y medicamentos actuales.

Con esa base se escribe el plan por sesiones: qué procedimiento, en qué zona, cuántas sesiones se prevén, con qué intervalo y qué resultado es razonable esperar. Cada sesión posterior se registra como nota de control, de modo que el plan inicial y lo realmente ejecutado quedan uno al lado del otro en la evolución cronológica del expediente.

  • Expectativa del paciente escrita con sus palabras, no interpretada
  • Antecedentes y contraindicaciones revisados antes de cada sesión
  • Plan con número de sesiones, intervalo y zonas a tratar
  • Si aplica escalas de valoración, registre el resultado en la nota

Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.

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Consentimiento informado por procedimiento, firmado en pantalla

Un consentimiento vale para un procedimiento, no para toda la relación con el paciente. Toxina, rellenos, hilos, peeling o láser tienen riesgos distintos y el documento debe decirlo. Doctia incluye plantillas de consentimiento por especialidad y por procedimiento; el paciente lo firma con el dedo en la tablet o el celular y queda guardado en su expediente con fecha y hora.

Firmar en pantalla no cambia lo que el documento debe contener. El consentimiento solo es válido si el profesional explicó y el paciente entendió; la firma es la constancia de esa conversación, no su reemplazo. Por eso conviene que la nota del mismo día diga qué se explicó, qué preguntas hizo el paciente y qué alternativas se ofrecieron.

  • Naturaleza del procedimiento, producto que se aplicará y zonas
  • Riesgos frecuentes y poco frecuentes, incluidos los que exigen consulta urgente
  • Aclaración expresa de que el resultado estético no se garantiza
  • Autorización para la fotografía clínica, separada del uso publicitario

Fotografía clínica antes y después, con reglas claras

La fotografía antes y después es parte del registro clínico, no material de mercadeo. Su valor depende de la comparabilidad: misma luz, mismo fondo, misma distancia y ángulo, sin maquillaje y con expresión neutra. Una foto con luz de ventana en la primera sesión y con flash en la última no sirve para valorar el resultado.

En la nota de cada sesión deje constancia de que se tomó fotografía clínica, con la fecha y las vistas registradas, y conserve las imágenes en el archivo del consultorio bajo el número de documento del paciente. La autorización para tomarlas con fines clínicos va en el consentimiento firmado; el uso en redes o publicidad requiere una autorización distinta y expresa.

Nota por procedimiento con producto, lote, dosis y zonas

Toxina botulínica, ácido hialurónico, hilos tensores o bioestimuladores no se documentan igual. Con las plantillas de procedimientos, del sistema o propias, usted estructura la nota de cada uno con los campos que necesita: producto y marca, lote y vencimiento, unidades o mililitros por zona, técnica, reacciones inmediatas e indicaciones entregadas. Los campos narrativos aceptan texto enriquecido.

Al cerrar la nota, esta se firma y queda bloqueada, con el nombre del profesional, la fecha y la hora. Cuando hay un diagnóstico clínico, como acné, melasma o cicatrices, el buscador del catálogo CIE-10 vigente en Colombia lo codifica desde la misma nota. Si prefiere hablar, el dictado por voz transcribe y organiza la nota en sus campos.

Seguimiento evolutivo y agenda

El expediente único ordena todas las notas por fecha, así el control de la segunda semana se lee junto a la sesión y a la valoración inicial. Ese orden permite juzgar un resultado: qué se aplicó, cuándo, qué reacción hubo y qué se decidió después. El historial completo se exporta en PDF cuando alguien lo necesita.

El paciente reserva su valoración o su control desde la página pública del consultorio, con su horario y el mapa; indica su documento y la cita queda vinculada a su expediente. Recibe recordatorio por correo electrónico antes de cada sesión, y la modalidad de cada cita, presencial o virtual, se define al agendarla.

La parte económica también deja rastro: el valor acordado del plan y cada abono se escriben en la nota de valoración, dentro del expediente del paciente.

Normativa que toca a la consulta estética

La historia clínica de un procedimiento estético es una historia clínica como cualquier otra. La Ley 23 de 1981 la define como documento privado, obligatorio y sometido a reserva, y la Resolución 1995 de 1999 exige que sea íntegra, secuencial, científicamente racional, disponible y oportuna. La Resolución 839 de 2017 fija su conservación en mínimo 15 años desde la última atención.

Las fotografías y los datos del expediente son datos de salud, sensibles según la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013: exigen autorización previa, expresa e informada, bajo vigilancia de la Superintendencia de Industria y Comercio. La Resolución 3100 de 2019 incluye el estándar de historia clínica y registros entre los requisitos de habilitación del prestador.

  • Resolución 839 de 2017: mínimo 15 años desde la última atención
  • Ley 1581 de 2012: fotografías y datos clínicos son sensibles
  • Resolución 948 de 2026 (derogó la 2275 de 2023): RIPS en JSON

Para quién es y para quién no

Doctia sirve al médico o la médica que hace medicina estética en consultorio propio o en un centro pequeño y necesita historia clínica, consentimientos y agenda en un solo lugar, sin pagar por paciente ni por procedimiento. También funciona para un centro con varios profesionales, con usuarios, roles y permisos por persona.

No es la herramienta adecuada si lo que busca es un programa de edición y comparación automática de fotografías, mensajería con pacientes fuera del correo electrónico, o un inventario de insumos con control de lotes. Doctia registra lo clínico y lo económico del procedimiento; no reemplaza el archivo fotográfico ni el control de inventario.

Preguntas frecuentes

¿Doctia permite firmar el consentimiento de cada procedimiento estético en pantalla?

Sí. Doctia incluye plantillas de consentimiento por especialidad y por procedimiento. El paciente lo lee en la tablet o el celular, lo firma con el dedo y queda guardado en su expediente con fecha y hora. La firma no reemplaza la explicación verbal, que debe quedar descrita en la nota del mismo día.

¿Cómo registro las fotos de antes y después en la historia clínica?

Deje constancia en la nota de cada sesión de que se tomó fotografía clínica, con fecha y vistas, y conserve las imágenes en el archivo del consultorio con el número de documento del paciente. La autorización para tomarlas va en el consentimiento firmado; usarlas en redes o publicidad exige una autorización aparte, porque son datos de salud sensibles.

¿Puedo tener una nota distinta para toxina, rellenos e hilos?

Sí. Con las plantillas de procedimientos, del sistema o propias, usted define los campos de cada nota: producto, lote, unidades o mililitros por zona, técnica, reacciones e indicaciones. Cada procedimiento se registra con su plantilla, se firma y queda bloqueado al cerrarlo, con el nombre del profesional, la fecha y la hora.

¿Cuántos años debo guardar la historia clínica de un procedimiento estético?

Mínimo 15 años desde la última atención, según la Resolución 839 de 2017: cinco en archivo de gestión y diez en archivo central. Aplica igual si el paciente vino a una sola sesión. Si deja de usar Doctia, sus historias no se borran: puede seguir consultándolas y exportarlas en PDF, aunque no crear nuevas.

¿Doctia lleva el presupuesto y los pagos de un plan de sesiones?

El valor acordado y la forma de pago se escriben en la nota de valoración. Los abonos se anotan en la evolución del paciente. Doctia no genera un presupuesto automático para estética; el cálculo lo hace usted y lo deja escrito.

¿Cuánto cuesta el software para medicina estética de Doctia?

Un solo plan: 9 días de prueba con todas las funciones y sin tarjeta; luego $350.000 COP al mes, sin cobros por paciente ni por procedimiento. Se paga con Wompi (Bancolombia). El dictado por voz es un complemento aparte: 30 minutos gratis para probarlo y luego $29.000 COP por 300 minutos que no vencen.

Incluido en el plan

Copiloto clínico de IA, dentro de la historia clínica

Si lo quiere usar, se abre al lado de la nota que está escribiendo y trabaja con lo que ya registró, sin el nombre ni el documento del paciente. Propone; la conducta la decide y la firma usted. El plan trae 600 preguntas al mes (10 durante los 9 días de prueba).

Cómo funciona el copiloto
  • Consulta clínica: responde con la guía oficial de la que sale cada recomendación, o avisa que no la encontró.
  • Sherlock: diagnóstico diferencial ordenado por probabilidad, con lo que no se puede dejar pasar.
  • Calculadoras clínicas: el puntaje lo calcula el sistema con su fórmula publicada.
  • Ajuste de dosis e interacciones: según función renal o hepática, peso o edad.
  • Remisiones y documentos: borradores de cartas de remisión y justificaciones ante la EPS para que usted los revise.

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