Calculadora clínica · Farmacología

Volumen a administrar de una dosis intravenosa

La cuenta es una regla de tres y por eso mismo se hace de memoria, deprisa y a veces mal. Ingrese la dosis que quiere pasar y lo que trae la ampolla, y obtenga los mililitros exactos.

  • Dosis deseada frente a concentración disponible
  • La concentración se lee en el vial, no se recuerda
  • Los errores de dilución más frecuentes
  • Qué revisar antes de administrar
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La cuenta y por qué se equivoca

El volumen a administrar es la dosis deseada dividida entre la concentración de la presentación, y la concentración es el contenido total de la ampolla dividido entre su volumen. Nada de eso es difícil; lo difícil es que la presentación cambia entre laboratorios y entre lotes.

El mismo principio activo puede venir como 500 mg en 10 mL en un vial y 1 g en 10 mL en otro. Calcular con la concentración que uno recuerda, y no con la que dice la etiqueta que tiene en la mano, es el origen de una parte importante de los errores de medicación.

Antes de administrar

  • Verifique la concentración en la etiqueta del vial que va a usar, no en el protocolo ni en la memoria
  • Confirme la vía: hay presentaciones intramusculares que no se administran por vía intravenosa
  • Revise el diluyente y el volumen finales que exige el fármaco, y su tiempo mínimo de infusión
  • Compruebe la compatibilidad con lo que ya está pasando por el mismo acceso
  • En pediatría, recalcule por peso y compare con la dosis máxima del adulto

Puede tener su primera historia clínica firmada esta misma tarde: la cuenta se crea en dos minutos y no pide tarjeta.

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Las presentaciones que más confunden

Algunas formas de expresar la concentración son especialmente propensas a error, sobre todo bajo presión.

  • Porcentajes: una solución al 1 % contiene 1 gramo por cada 100 mL, es decir 10 mg/mL
  • Diluciones expresadas como 1:1.000, típicas de la adrenalina: equivalen a 1 mg por mL
  • Ampollas de dos presentaciones con el mismo nombre comercial y distinta concentración
  • Fármacos que se dosifican en unidades y no en miligramos, como la insulina o la heparina
  • Polvos para reconstituir, donde el volumen final incluye el desplazamiento del propio polvo

La dosis correcta no es solo el volumen

Esta calculadora responde una pregunta acotada: cuántos mililitros contienen la dosis que usted decidió. No decide la dosis, que depende del fármaco, la indicación, el peso, la edad, la función renal y hepática y el resto del esquema del paciente.

Para eso están el ajuste por función renal y la revisión de interacciones, que en DoctIA se hacen sobre el esquema completo del paciente, no fármaco por fármaco.

Errores frecuentes

  • Calcular con una concentración recordada en vez de la etiqueta que se tiene enfrente
  • Confundir miligramos con microgramos, sobre todo en vasoactivos
  • Pasar por alto el desplazamiento del polvo al reconstituir y quedar con una concentración distinta a la calculada
  • No verificar la dosis máxima por administración o por día
  • Administrar un volumen correcto a una velocidad incorrecta

La fórmula, dentro de la historia

En DoctIA la fórmula médica se escribe dentro de la consulta del paciente, con la dosis, la vía, la frecuencia y la duración, y queda en la historia clínica firmada. El copiloto puede proponer el borrador con las dosis completas y las recomendaciones al paciente para que usted lo revise.

Preguntas frecuentes

De la dosis a la fórmula firmada

DoctIA reúne historia clínica, fórmula médica y revisión de interacciones. 30 días de prueba, sin tarjeta.

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